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你好，我想咨询一下，住院是按医保住院的，但是后来认定是工伤，这个要怎么报销和处理

其他 2019-05-22 06:01 人浏览

共3位律师解答

工伤工资是停工留薪期待遇。工伤职工停止工作，治疗工伤期间，原单位按照原工资支付的工作，不是工伤医疗待遇，是停工留薪期待遇。工伤医疗待遇是指：1、治疗工伤的费用；2、住院期间伙食补助费；3、转外地治疗的交通、食宿费用；4、安装辅助医疗器械的费用。《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十二条　工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

劳动纠纷律师团队推荐

2019-05-22 06:01

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需要具体情况具体分析。比如，企业员工工伤处理流程是怎样的？企业员工发生工伤事故的，因为是为工作发生伤害，所以这时候肯定不是员工个人的事，要结合企业进行具体的处理，并且有规定明确的处理流程。
　　职工发生工伤，首先是抢救治疗，保证生活。然后是进行工伤认定，确定是否属于工伤范围。再后是鉴定伤残等级，作为计发待遇的依据。企业员工工伤处理流程如下：
　　一、事故伤害发生后，单位主管及同事应协助受伤害员工于第一时间内送往社会保险定点医院救治，伤情危急的可先送就近医院抢救。
　　二、单位主管需提出报告，详述事故发生经过，具体应包括时间﹑地点、人物﹑事情等，送人事单位留存。
　　三、人事单位应检附相关数据向社保部门书面提出工伤认定申请，并依规定申请医疗补助。
　　四、工伤认定申请的相关数据如下，需请单位主管和受伤员工配合提供。
　　１、工伤认定申请表（社保局领取）
　　２、工伤员工的身份证复印件
　　３、工伤员工的初次诊疗记录原件及复印作（可为疾病诊断证明书或门诊病历）
　　４、工伤员工的劳动关系证明原件及复印件（可为劳动合同或入职档案）和受伤当月的考勤记录（受伤时间为每月１日的需提供上月考勤记录）
　　５、见证人的证人证言（２人）和证人工作证复印件，证言需证人签名并按指模。
　　五、劳动能力鉴定。
　　工伤职工医疗终结后，由单位陪同受伤员工备齐以下资料到长安社保局开具《劳动能力鉴定通知书》，每周五（东莞谷涌医院）在社保局一楼设点做劳动能力鉴定。

平台特邀律师推荐

2019-05-16 22:44

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一般来说，工伤在医院治疗时，不能使用医保卡，不能医保结算，要现金支付。待工伤鉴定后，由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然，有时候，医院也接受医保卡结算。

法律快车咨询顾问

2019-04-26 21:03

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