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请问医疗保险自己摔伤脑出血住院能不能报销呢

其他 2019-08-08 15:19 人浏览
共4位律师解答
  • 根据我国有关法律，关于医疗保险报下的范围和比例是有具体的规定的：
    1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
    保险纠纷律师团队律师

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    2019-08-08 15:19

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  • 医保分两个账户：个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2019-08-07 17:22

     咨询我
  • 一、社保卡作用：
    持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。
    二、住院报销：
    1、住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
    2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
    3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2019-08-07 03:27

     咨询我
  • 你好，这个建议咨询医保局
    王丽侠律师

    王丽侠律师

    2019-08-06 11:39
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