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住院费用，医保报销可有限额?

其他 2019-03-01 13:48 人浏览

共4位律师解答

您好，有的。

梁静飞律师认证

2014-11-21 08:45

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用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。社会保障卡保险范围及比例：门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元

法律快车咨询顾问

2019-03-01 13:48

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一般情况下，职工一旦住院才能报销，可以直接在收费窗口办理，就诊时出具社保卡就行，额度每个地方不一样。如果在外地，则需要拿着相关医疗票据，到本地社保局进行报销。招商信诺友情提醒职工医疗保险是按照当地定点医院按医院级别首先扣除定额“起付线“，医保目录内诊疗项目进入”统筹“，再按报销比例报销。

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2017-10-24 10:50

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　　某些医疗项目是需要手工报销的，医保手工报销的流程是怎样的?由需要提交哪些材料呢?下面由。　　一、医保的手工报销流程　　医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细，单位盖章备盘之后，上报医保中心，医保中心复核，所需材料缺一不可，否则不能报销。如果票据丢失，需要到医院进行补办。　　二、申报住院费用　　1、社保卡；　　2、收费票据；　　3、住院明细单；　　4、北京市医疗保险转诊(院)单；　　5、诊断证明和(或)出院证明；　　6、医院出具的全额结算证明。　　三、由个人现金全额垫付医疗费用，符合医疗保险基金支付条件的，按门诊医疗费用发生时的情况进行手工报销。　　(1)参保后未发卡；　　(2)参保人员急诊未持卡；　　(3)单位欠费；　　(4)手工报销期间就医；　　(5)补换社保卡期间就医；　　(6)异地就医；　　(7)计划生育手术。　

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2016-06-01 06:57

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