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通过法院委托鉴定伤残机构，根据人体损伤鉴定为10级伤残。而平安保险意外险对与鉴定不予采纳，必须按照人身保险来鉴定。该怎么办？

其他 2019-10-16 09:04 人浏览

共4位律师解答

保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不超过保险金额。
(一)身故赔偿
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。被保险人身故前已领有残疾、烧烫伤保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。
(二)伤残赔偿
被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和，但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金。
(三)烧烫伤赔偿
被保险人因遭受意外伤害事故，造成保险合同所附《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧烫伤程度之一者，保险人按该表所对应的烧烫伤程度及下列约定给付烧烫伤保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致烧烫伤或残疾的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。

平台法律顾问团队官方

2019-10-16 09:04

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人身保险理赔时补偿原则仅在费用型医疗保险中适用。
一、人寿保险，不适用补偿原则，因为人的生命是无价的，没有补偿一说；
二、意外伤害保险，以被保险人意外身故和意外残废为保险责任，不适用补偿原则，因为人的生命和身体是无价的。
三、健康保险，又可以分为重大疾病保险、医疗保险和津贴型保险。重大疾病是目前广为流行的健康保险，以是否患重大疾病为保险金给付的条件，与医疗费用无关，不适用补偿原则；医疗保险，不论是意外医疗还是疾病医疗，保险公司都在费用型医疗保险条款中约定了补偿原则，防止被保险人因医疗获得收益，防范道德风险；津贴型保险，以住院天数对被保险人进行补贴，与医疗费用无关，不适用补偿原则。

劳动纠纷律师团队推荐

2019-09-26 02:28

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被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的，保险人也不承担给付保险金责任：
　　（一）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间；
　　（二）被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；
　　（三）被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；
　　（四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；
　　（五）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间；
　　（六）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。

法律快车咨询顾问

2019-08-22 08:14

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你好：请律师帮忙解决，看证据了

赵波律师

2019-08-08 20:53