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您好,父亲被烟花炸伤眼睛,住了半个月的院,商家赔偿了一部分,请问农村医保还可以报销吗?各个手续都有,拿去报销的时候,农村卫生院通知不可以走医保程序了,说已经有第三方承担了,还威胁说如果报销了,要十倍赔偿,请问合理吗?

争议解决 2019-11-27 18:47 人浏览
共6位律师解答
  • 你好:可以起诉解决看证据了
  • 你好,有第三方赔偿一般医保是不会报销。
  • 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
  • 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 根据《社会保险法》第三十条第二款之规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 您好!首先对方说的“要十倍赔偿”肯定是不合理的,也是不需要赔偿的。对于商家已经赔偿了一部分,医保是否还可以报销的问题,法律并没有明确规定。商家的赔偿属于侵权责任,而医保的报销是基于缴纳的医疗保险费,并不存在重复保险的情形,所以是可以报销的。如果卫生院拒不报销,可以直接向人民法院提起诉讼。
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