咨询详情

生孩子那个费用，用农村合作医疗报销后还能用公司给交的生育险报销吗

其他 2020-03-27 01:50 人浏览

共3位律师解答

　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：　　(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。　　(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：　　1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;　　2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;　　3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;　　4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;　　5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;　　6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。　　(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。　　另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。　　产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。　　

平台法律顾问团队官方

2020-03-27 01:50

咨询我
报销时需携带以下资料：
　　1.身份证或社会保障卡的原件；
　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程：
　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

法律快车咨询顾问

2020-03-21 11:50

咨询我
　　农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。　　未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。　　一、报销范围　　1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。　　2、药品费：凡基本药物目录以外的药品不予报销。　　3、检查费：最高限额600元。　　4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。　　5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。　　6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。　　7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)　　二、转诊规定　　1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算;　　2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算;　　3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;　　4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。　　三、报销比例　　核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。　　四、报销程序　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

平台特邀律师推荐

2020-03-21 04:02

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台北京律师团

响应时间平均2分钟内

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中

可能感兴趣
律师推荐
同城律师
专业律师

法律资讯法律内容法律列表婚姻家庭重庆律师深圳律师广州律师上海律师北京律师房地产法

杭州律师杭州保险纠纷律师杭州找律师

建德市律师富阳区律师淳安县律师余杭区律师上城区律师拱墅区律师临安区律师萧山区律师桐庐县律师滨江区律师临平区律师钱塘区律师

杭州保险合同律师杭州保险赔偿律师

法律快车 > 法律咨询库 > 浙江咨询 > 杭州咨询 > 杭州咨询 > 咨询详情

20年 · 50亿人次使用

有法律问题 · 上法律快车

严格审核

专业解答

放心购买

查看详情

首页问律师找律师学知识

© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号

隐私协议协侵投诉律师加盟