咨询详情

你好，我是株洲炎陵人，我给母亲买了份人保健康的好医保长期医疗保险，现在我申请理赔，保险以病例显示14年前在当地医院行子宫肌瘤手术违反健康告知（肿瘤）事项拒赔与以解决合同，但我在后续智能核保中我查询到子宫肌瘤不影响正常投保，所咨询下这种情况拒赔合事吗

其他 2020-05-17 09:57 人浏览
共4位律师解答
  • 首先，疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴，但并不是所有的医疗费用，对于自费药、进口药社保是不报销的，需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围；站在社保的角度来看，比如因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理，而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用，可以通过双方协商或法律途径解决，因此不属于社保赔付范围。
    其次，无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故，其间并没有发生医疗费用，是得不到社保补偿的。 如果是未退休就已经身故的，社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费，个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。
    有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。
    保险纠纷律师团队律师

    保险纠纷律师团队推荐

    2020-05-17 09:57

     咨询我
  • 医疗保险主要包括：普通医疗保险，给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用；住院保险，住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等；手术保险，这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用；综合医疗保险，综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用等。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2020-05-13 15:07

     咨询我
  • 社保是社会保险的简称，社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等，也就是我们常说的“五险一金”中的“五险”。当然，医疗保险和生育保险合并，“五险”会变成“四险”。
    医保是医疗保险的简称，它是职工在因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2020-05-11 00:46

     咨询我
  • 你好保险投保时需要投保告知，否则就会拒赔，健康险在投保时必须如实告知的
    章法律师

    章法律师

    2020-04-22 19:17
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。
平台深圳律师团
官方
响应时间 平均2分钟内
咨询我
查看全部4个解答
声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中
  • 同城律师
  • 律师推荐
  • 感兴趣
福田区律师 南山区律师 龙岗区律师 罗湖区律师 宝安区律师 盐田区律师 大鹏新区律师 光明区律师 坪山区律师
揭阳律师 潮州律师 清远律师 云浮律师 肇庆律师 茂名律师 湛江律师 阳江律师 佛山律师 江门律师 中山律师 东莞律师 汕尾律师 惠州律师 梅州律师 河源律师 韶关律师 汕头律师 珠海律师 深圳律师 广州律师
房地产法 北京律师 上海律师 广州律师 深圳律师 重庆律师 婚姻家庭 法律列表 法律内容 法律资讯
法律快车 > 法律咨询库 > 广东咨询 > 深圳咨询 > 深圳咨询 > 咨询详情
20年 · 50亿人次使用
有法律问题 · 上法律快车
严格审核
专业解答
放心购买
查看详情
首页问律师找律师学知识
© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号
隐私协议协侵投诉律师加盟