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您好，如何处理保险公司的赔偿不符合第三方的要求

保险赔偿 2023-04-13 12:12 人浏览
共3位律师解答

  • 保险在保障责任范围内可以向第三方要求赔偿的情况如下：
    1、由侵权行为引发。如，由第三者的故意或过失致使保险标的遭受损失。
    2、合同责任约定的情形。合同中明确约定由第三者违约造成保险标的损失。
    3、不当得利。由第三者的不当得利产生的民事责任引起的代位追偿。
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    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2023-04-13 12:12

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  • 法律分析：在被保险人向保险公司提出索赔时，保险公司一般会作如下处理：（1）可以找到第三方的（即东西的主人），要求被保险人向第三方追偿。（2）如果第三方不予支付，可由保险公司先行赔偿。再依据《机动车辆损失保险条款》规定，因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利，被保险人必须协助保险人向第三方请求赔偿，由于被保险人放弃对第三方的请求赔偿的权利或过错致使保险人不能行使代位追偿权利的，保险人不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。（3）如果找不到第三方，则依据《机动车辆损失保险条款》规定：“被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为30％。”处理。法律依据：《机动车车辆损失险保险条款》第十八条 发生保险事故后，被保险人对其他事故当事人做出承诺或欲与其和解、调解的，本公司有权重新审核，对超出本合同赔偿范围的部分，本公司不负责赔偿。
    第十九条 本公司根据保险车辆驾驶人在事故中所负事故责任比例承担赔偿责任。交通事故认定书中未确定事故责任比例或者由事故当事人依法自行协商的，除法律、法规和规章另有规定外，本公司按以下规定确定事故责任比例：（一）保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任比例为100%；（二）保险车辆驾驶人负主要责任的，事故责任比例为70%；（三）保险车辆驾驶人负同等责任的，事故责任比例为50%；（四）保险车辆驾驶人负次要责任的，事故责任比例为30%；（五）保险车辆驾驶人在事故中无责任的，事故责任比例为0。保险事故不涉及其他责任方的，保险车辆驾驶人负全部责任。
    第二十条 发生保险责任范围的损失（保险车辆全车被盗抢除外），应当由其他责任方负责赔偿、且确实无法找到其他责任方的，本公司予以赔偿，但须适用30%的绝对免赔率。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2023-04-13 12:12

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  • 如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议，出现了纠纷，可以通过下面三种方式来解决：
    1.和保险公司协商；保险合同双方就理赔不合理的问题，以保险合同为依据，进行直接沟通，达成一致意见，自行解决问题。
    2.协商无果，申请仲裁；将理赔争议提交到专业的仲裁机构，达成仲裁协议，经仲裁机构裁决处理。
    3.仲裁无效，走法律诉讼；投保人按照法律程序，通过法院对保险人提出合理的理赔主张，由法院按照法定程序解决争议，长期内可以有效解决争议问题，但需要支出一定的费用。
    平台特邀律师律师

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    2023-04-13 12:11

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