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与家人发生冲突一拳打在墙上手骨骨折住院医疗保险能报销吗

社会保险 2023-04-14 07:43 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析：不可以报销。依据医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用,即从医疗保险角度是不予报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
    法律快车咨询顾问律师

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    2023-04-14 07:43

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  • 法律分析：不可以报销。依据医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用,即从医疗保险角度是不予报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2023-04-14 07:42

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    城镇居民医疗保险不可以报销被人打伤的住院医疗费，一般来说只有商业保险的意外险才可以报销，或者是理赔他人故意伤害。以下是城镇居民医疗保险不能报销的范围：
    1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出法律依据：《医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
    2、工伤、职业病；
    3、女工生育；
    4、流氓斗殴；
    5、酗酒致伤；
    6、交通肇事；
    7、他人故意伤害；
    8、医疗事故；
    9、美容、健康体检；
    显然被人打伤属于他人故意伤害，城镇居民医疗保险不能报销。
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    2023-04-14 07:41

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