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大病二次报销需要什么条件？现在可以申请二次报销吗？

社会保险 2023-04-28 12:50 人浏览
共3位律师解答
  • 是否能二次报销，取决于第一次报销后自付部分中医保报销范围内是否报完。
    一、公务员大病医疗保险的报销范围
    公务员大病医疗保险的报销范围主要是针对公务员或者是退休人员患病、非工伤导致需要住院治疗所产生超过2000元的一次性医疗费用或者是30天累计的医疗费用。具体费用为急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、住院治疗的医疗费用、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。
    二、公务员大病医疗保险的报销限额
    公务员大病医疗保险的报销支付限额是根据当地的经济水平和政策所决定的，所以在不同的地区会有不同的限额。法律依据：《中华人民共和国公务员法》 第八十三条 公务员依法参加社会保险，按照国家规定享受保险待遇。
    公务员因公牺牲或者病故的，其亲属享受国家规定的抚恤和优待。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2023-04-28 12:50

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  • 想要进行二次报销，需要符合一定条件，这里以城乡居民医疗保险为例，通常需要符合以下条件：正常参保，没有缴纳医保费用的人，是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后，其余费用超过当地上年度平均年收入。
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    2023-04-28 12:50

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  • 癌症二次报销需要以下条件：
    1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销，比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围；
    2、并不是有花费就可报销，具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的。不过一般情况下，是超过5000元即可，不过由于各地发展水平不一样，因此报销的起付线也不尽相同，具体报销起付线需以当地政府规定为准。
    办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：
    1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；
    2、新农合补偿结算单；
    3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；
    4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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    2023-04-28 12:49

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