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人员伤害医疗费用保险公司全陪吗？

保险赔偿 2023-05-06 20:16 人浏览
共3位律师解答

  • 一、人伤事故医药费保险公司要全赔吗
    1、人伤事故医药费保险公司不会全额赔付，是根据当事人双方签订的合同的比例进行赔付。保险公司会对医药费进行的合理性进行核定，所用的药物，还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定。
    2、法律依据：《中华人民共和国消费者权益保护法》 第四十九条
    【人身损害的赔偿责任】经营者提供商品或者服务，造成消费者或者其他受害人人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
    第五十二条
    【财产损害的民事责任】经营者提供商品或者服务，造成消费者财产损害的，应当依照法律规定或者当事人约定承担修理、重作、更换、退货、补足商品数量、退还货款和服务费用或者赔偿损失等民事责任。
    二、保险理赔时要提供的材料有什么
    保险理赔时要提供的材料主要包括以下：
    1、保险单或保险凭证的正本；
    2、已缴纳保险费的凭证；
    3、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本；
    4、索赔清单；
    5、出险检验证明；
    6、其他根据保险合同规定应当提供的文件。
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    2023-05-06 20:16

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  • 只要是属于合理的医疗费用，都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。但是，如果是通过协商要求保险公司理赔的，保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用，不会全额赔偿。法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
    造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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    2023-05-06 20:16

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  • 法律分析：只要是属于合理的医疗费用，都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。但是，如果是通过协商要求保险公司理赔的，保险公司一般会要求扣除10-20%左右的非医保用药费用，不会全额赔偿。法律依据：《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
    造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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    2023-05-06 20:16

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