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外省骨折回省治疗医保可以报销吗？

社会保险 2023-05-15 23:34 人浏览
共3位律师解答

  • 骨折医保不可以报销。但可以享受医保相关的报销。可以享受相关报销的，是这样的，享受医疗保险相关报销，必须持续购买时间达半年或一年时间以上才可以得到支持。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。最好在购买地就医，并不支持异地就医的，因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。
    有的医疗保险只能在医保范围内报销因为骨折而发生的相关医疗费用，而若被保险人发生了医保外医疗费用，例如使用进口钢板，那么就无法用医疗保险进行报销了；但是也有部分医疗保险有自费医疗保障，可以报销医保外的自费医疗费用。
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    2023-05-15 23:34

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  • 骨折医保给报销吗要视具体情况来定。如果是工伤、第三人造成的、在境外诊治的、应由公共卫生负担的，医保不报销；除上述情形外，骨折的医保可以报销。
    法律依据：
    《社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2023-05-15 23:33

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  • 骨折医保给报销吗要视具体情况来定。如果是工伤、第三人造成的、在境外诊治的、应由公共卫生负担的，医保不报销；除上述情形外，骨折的医保可以报销。法律依据：《社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    《社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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    2023-05-15 23:33

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