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社保停了一个月，医院看病还能用吗？

社会保险 2023-05-16 10:43 人浏览
共3位律师解答

  • 法律分析：
    社保停保一般都是次月生效，也就是说当月住院，医保还是可以报销的，但是次月住院则不享受医保报销待遇。但这个不是绝对的，有的地区规定停保当月不享受医保待遇，那么就是停保当月生效。社保停保流程：
    1、首先需登录社保网上自助服务系统查询职工社保缴费状态判断是否在单位正常参保，只有正常参保的职工才可以办理社保停保手续。
    2、属于正常参保职工便可在【日常申报业务】处选择【人员停保】，核对个人信息后，点击【提交】按钮。提交成功后，将弹出提交成功提示框。
    3、如果修改的信息不符合条件，将会弹出相应的提示框，提交申请后一个工作日内信息即可录入成功为职工办理停保手续。
    4、人员停保业务须职工与单位终止劳动关系时由单位为该职工办理，所以要事先与相关单位取得联系。
    法律依据：
    《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
    衍生问题：
    社保停保后有什么影响？
    社保断交的影响：1、医疗险：连续3个月未缴费的，无法报销；2、养老险：断交没有影响，可以补缴，但没有交满十五年无法领取退休金；3、生育险：生育时未连续足额缴纳生育保险费满12个月，则无法享受生育险；4、工伤险：一旦断交就会失效；5、失业险：断交不会作废，可以累计缴纳年限。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2023-05-16 10:43

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  • 社保停保是次月生效。
    社保停保一般都是次月生效，也就是说当月住院，医保还是可以报销的，但是次月住院则不享受医保报销待遇。但这个不是绝对的，有的地区规定停保当月不享受医保待遇，那么就是停保当月生效。社保停保一般都是次月生效，也就是说当月住院，医保还是可以报销的，但是次月住院则不享受医保报销待遇。但这个不是绝对的，有的地区规定停保当月不享受医保待遇，那么就是停保当月生效。参保人在停保后，如果需要住院，那么可以先致电当地社保部门，询问医保具体报销情况。
    而社保停保不超过3个月，续交都是计算连续缴费年限的，这样一来医保报销是不会受到影响的。而且办理离职后，社保通常在十五日内开始停保，具体看单位处理。用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，社保停保日期并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。
    法律依据：
    《中华人民共和国社会保险法》
    第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
    《中华人民共和国劳动合同法》
    第五十条 用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。用人单位对已经解除或者终止的劳动合同的文本，至少保存二年备查。
    劳动纠纷律师团队律师

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    2023-05-16 10:42

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  • 一、社保停了几个月医保还能用吗
    1、社保停了，一个月内医保还能用。一般情况下，如果参加职工医疗保险，但后来由于辞职等原则停交，那么，医保账户将在停止缴费的次月被封存，就不能享受医保待遇了。
    2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    二、个人交社保办理方法是什么
    1、对于单位员工，通常都是以单位名义办理社保缴纳业务。对此单位相关参保办理人员会根据即定的社保办理流程进行，个人需要填写社保申请书，单位对根据个人工资收入情况，按一定比例来缴纳各位保费；
    2、对于个人来说，如果想缴纳保费，则只能缴纳养老金和医疗保险这两部分，直接到户口所在地社保管理部门提出申请办理社保；
    3、单位未交社保个人该怎么办时需要提供个人身份证以及复印件可以在社保经办部门办理养老保险缴纳手续；
    4、再办理结束养老保险手续后，带着已办理的养老保险手续，到当地的医保中心办理缴纳医疗保险。
    总的来说，社保缴费年限主要是针对养老金，如果养老保险累计缴费不满15年的话会影响到以后的养老金的领取，缴费年限越长领的越多。
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    2023-05-16 10:41

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