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购买的学平险病历上写的睡眠打鼾四年,保险公司拒绝理赔怎么办

保险赔偿 2023-08-04 17:16 人浏览
共4位律师解答

  • 只要符合保险产品的理赔条件,保险公司都会按照合同约定赔钱的。
    尤其是大病保险,被保险人一旦确诊保障范围内的重大疾病,就可以申请理赔,一般的保险公司都会在3个工作日内将理赔款支付给投保人。但需要注意的是,双方在投保前都要遵循最大诚信原则,投保人要将被保险人的健康状况进行明确告知,保险公司也要将各种免责情况讲述清楚,确保在后续理赔上不发生争议。
    其次,对于定期寿险、年金寿险等产品,在保险期满时,保险公司要按照合同约定给付保单受益人相应的满期保险金,投保人若对给付的钱款有异议,可以申请监管部门介入协调。

  • 法律分析:保险公司拒绝理赔的,会发出书面通知,说明拒绝赔偿或者拒绝给付保险金的理由。投保人对此存在异议的,可以根据通知书内容,对照个案实际,查证应否理赔。确属保险人认定错误的,投保人可以拿起法律武器,以诉讼的方法解决理赔纠纷。需要注意的是,一般保险理赔诉讼时效期间为两年,人寿保险的诉讼时效为五年,均自知道或者应当知道保险事故发生之日起计算时效。所以说,保险公司不予理赔的决定存在错误的,保人应在法定期限内通过诉讼方式维护自己的合法权益。
    法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

  • 病历写错了保险公司拒赔,可以先找自己的主治医生说明情况,只要情况属实,那么主治医生一般都会愿意帮忙改成实际情况的,不过过程会比较麻烦,如果医生不愿意帮忙修改,可以找医院医务科部门协商进行处理,若是实在不行的话,那么就可以拿起法律的武器来维护自己的正当权益。
    发现病历写错了,不要采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,正确的做法是用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并且要注明修改时间、修改人签名。
    如果病历上所描述的病情与投保人在投保前的健康告知不相符的话,保险公司可以拒赔。因此,病历是保险理赔的重要依据,少字、错字、多字都有可能造成一个与健康告知不相符的结果,从而影响保险理赔。所以在医院看病的时候,一定要注意检查核对病历。

  • 您好,请问您购买学平险的时候明确写明睡眠打鼾属于投保范围吗?
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