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我在北京住院,我是内蒙古赤峰市敖汉旗的,我的合作医疗报销比例是多少?

社会保险 2023-09-13 10:30 人浏览
共6位律师解答
  • 您好,医保问题建议您直接咨询相关单位
  • 您好 建议咨询医保缴费地的
  • 这个得问您们当地社保局啊
  • 法律分析:报销比例为合理费用的45%,异地办理医疗报销的流程:
    1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
    2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
    3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
    4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的
    (二)应当由第三人负担的
    (三)应当由公共卫生负担的
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 法律分析:省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在
    一、
    二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元含段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元含段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元含段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 新农合报销比例是:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。国家会逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担
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