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包括诊查费吗？

保险赔偿 2023-10-24 07:03 人浏览

共3位律师解答

理论上医疗费主要分为以下三类：
1、诊断检查费用，即为明确病员患病的种类、严重程度、预后情况等发生的诊断及检查的费用，如CT、MRI、数字化摄影、各类实验室检查等费用。
2、治疗费用，包括各类常规治疗、手术治疗等费用，用于治疗病症的药品和器材的费用等。
3、为维持基本生活需要而发生的费用，如床位费、医院护理费用等。目前没有明确的法律法规规定医疗费用具体包含哪些项目，但根据最高法院法律依据：《人身损害赔偿司法解释》以及司法实践中赔偿规定的医疗费项目，可归纳总结为：住院费、检查费、治疗费、医药费、挂号费、医疗机构护理费等。赔偿的医疗费不包括患者原发疾病的治疗费和损害发生之前支付的医疗费用。
《司法鉴定程序通则》第十四条司法鉴定机构应当对委托鉴定事项、鉴定材料等进行审查。对属于本机构司法鉴定业务范围，鉴定用途合法，提供的鉴定材料能够满足鉴定需要的，应当受理。
对于鉴定材料不完整、不充分，不能满足鉴定需要的，司法鉴定机构可以要求委托人补充;经补充后能够满足鉴定需要的，应当受理。

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法律分析：就诊实行“先诊疗后付费”政策，在院内有专门的惠民检查，一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。
患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销。
外地跨市就医就需要按照正常的交费了。但是报销比例会适当上调。住院补偿比例：参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%域外医疗机构住院的：市内二级医疗机构为80%，三级医疗机构为65%往市外医疗机构为50%。
未经医保经办机构备案的报销40%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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