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宫外孕未结婚怎么报销

社会保险 2024-01-17 10:50 人浏览

共4位律师解答

您好，可以协助处理的，现在的情况是怎么样的。

周清智律师认证

2024-01-17 10:50

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法律分析：宫外孕报销要结婚证,没有结婚证,就不能按宫外孕来报销,只可以按照普通的病症来报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠，生育保险可以报销，但只能报销医疗费(无生育津贴)，报销方法是按基本医疗保险的方法报销。
医保经办机构的要求提供结婚证明等相关材料，如果违反了有关法律法规、不能提供结婚证等材料的，宫外孕手术费用不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2024-01-17 07:49

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没结婚宫外孕不能报销。
没有结婚证，当事人不能按宫外孕来报销医药费用的，只能按照普通病症来处理及报销费用。之所以如此，那是因为国家不鼓励未婚先孕的。
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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2024-01-17 07:49

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法律分析：可以报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠，生育保险可以报销，但只能报销医疗费（无生育津贴），报销方法是按基本医疗保险的方法报销。医保经办机构的要求提供结婚证明等相关材料，如果违反了有关法律法规、不能提供结婚证等材料的，宫外孕手术费用不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2024-01-17 07:49

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