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门特病人去复查费用怎么报销

社会保险 2024-02-23 09:54 人浏览
共4位律师解答
  • 你好,医保报销建议询问医保局。
  • 法律分析:
    1、个人缴费由100元调整到160元。
    2、取消诊疗费、护理费不予报销的规定。
    3、取消检查费、化验费、材料费和治疗费80%纳入核准报销的规定,无自负的费用可100%纳入报销范围。
    4、取消单次处方值费用限制的规定,但仍执行急3慢7的限量规定。需要特别注意的是:
    1、患者门诊就诊如未开药,检查费、治疗费、化验费、手术费等项目需附诊断证明才能报销。
    2、使用自费项目应征得患者本人或其家属的同意,并签定自费项目协议书,写清自费项目的名称及费用金额。
    3、无责任人的意外伤害发生的门诊和住院费用不在医院直报,需患者全额交费后回村委会交单据报销,住院费用需另附病历首页复印件,门诊费附诊断证明书。法律依据:《中华人民共和国民法典》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

  • 法律分析:复查费用可以报销,但不是全部报销。医疗保险政策规定,只有符合诊疗项目、病种目录、药品目录的住院医疗费用才能在统筹医疗保险费用中报销,除此以外的费用应属自费。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 复查的费用医保是报销的。如果是因为同一种疾病出院再住院,这就属于分解住院费用,这种情况是不给予报销的,但是如果是由于不同疾病,并且通过转科住院治疗的,这是属于正常的在报销的范围之内的,可以进行办理报销手续。
    根据我国相关的法律规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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