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您好，我母亲在春节期间突然脑出血住了二十多天院，现已出院，在医院共花费了九万块钱，最后医保报销了六万多块钱，剩余的自费两万八千块钱，我们去民政局二次报销，但工作人员以没有花够三万块钱为由拒绝二次报销，请问像这样情况该怎么办呀？

社会保险 2024-03-20 10:06 人浏览
共1位律师解答
  • 二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销的手续：
    1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。
    2、参加社保住院病人合作医疗证；
    3、出院证明；
    4、医药费收据；
    5、住院费用详细清单；
    6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。二次报销是指新农合的居民或城镇居民医保，如果参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。想要进行二次报销，需要符合一定条件，这里以城乡居民医疗保险为例，通常需要符合以下条件：正常参保，没有缴纳医保费用的人，是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后，其余费用超过当地上年度平均年收入。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2024-03-20 10:06

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