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孩子7岁，骑行车摔倒了，头破了，缝了3针，医保可以报销吗？

社会保险 2024-03-29 09:58 人浏览

共3位律师解答

行为人发生交通事故后，在医保的范围内报销后，可以要求侵权责任人进行赔偿。医保报销与赔偿之间并不存在冲突，只要是交通事故导致的身体损伤，致害人就需要赔偿医疗费以及其他费用。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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2024-03-29 09:58

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法律分析：可以找医保报销，若交通事故是自己全部责任，因为自己的过失伤害，导致的医疗费用是不纳入基本医疗保险基金支付范围的，因此医疗保险部门需要报销医疗费用。若依法由第三人承担医疗费用，且第三人无法支付或不能确定第三人的情形，应当由基本医疗保险基金先行支付；但仍有权追偿法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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2024-03-29 09:58

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法律分析：
一、治疗与交通事故伤害无关的疾病，不应当赔偿。对于小伤大养，扩大检查和治疗范围，均不应赔偿。
二、结案时，如当事人身体尚未康复，确需继续治疗的，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，对损伤经治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍确需再次治疗的，或伤情未恢复的器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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