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请问学平险可以报销吗我要是是山东烟台的人去山东济南心里康复中心住院可以报销吗

社会保险 2024-04-14 11:31 人浏览
共2位律师解答
  • 学平险生病住院是否可以报销,需看该学平险是否有疾病相关保障:
    1.学平险属于意外险,主要提供了意外身故或伤残、意外医疗保障,所以并非所有的学平险都有疾病相关保障。因此,若学平险的保险合同中没有“住院医疗”、“住院津贴”之类的保险条款,就意味着其没有疾病相关保障,不能报销被保险人因为生病住院而发生的医疗费用;
    2.为了吸引消费者进行投保,因此部分学平险还额外为被保险人提供了疾病医疗相关保障,比如某学平险的保险合同条款中就有“住院医疗保险金”责任,这意味着无论被保险人是因为疾病而住院,还是因为意外而住院,该学平险都可以按照保险合同约定报销比例予以报销;
    3.带有疾病医疗保障的学平险,通常会对疾病保障有等待期、免赔额等方面的限制。
    因此,若是被保险人在等待期因为生病而导致住院,或者生病住院发生的医疗费用未超过免赔额,那么保险公司也是不予报销的。
  • 向医疗保险部门查询具体情况
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