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您好 外地住院 是直接报销还是带回户籍所在地报销划算呢？

社会保险 2024-04-22 21:47 人浏览
共3位律师解答
  • 法律分析：外省住院是可以报销的。医疗保险异地报销流程：参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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    2024-04-22 21:47

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  • 外地就医回本地报销比例如下：
    1、门诊大额医疗补助，三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%；
    2、住院在一个医疗年度内，起付标准
    5.5万元在职职工报销比例为85%；退休人员为90%；
    5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%；建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
    ：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    异地办理医疗报销的流程是什么
    1、在住院前或住院后3日内新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；
    2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；
    3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；
    4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；
    5、省外报销的比例最低，起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，医院级别越低，报销比例越高。
    法律快车咨询顾问律师

    法律快车咨询顾问

    2024-04-22 21:46

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  • 法律分析：异地住院报销需要本人垫付所有住院费用，出院后带上所有住院单据到所属社保局报销，报销比例需要降低10%，有些地区还要先打电话给所属社保局备案，各地政策不尽相同，具体咨询一下所属社保局。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十四条 社会保险经办机构应当为从业人员和退休人员建立基本医疗保险档案，发给基本医疗保险证件。
    第二十五条 迁离本省或者在本省内流动的，个人帐户的资金余额可以转移使用法转移的，应当退还本人。
    划入统筹基金的基本医疗保险费，归原统筹单位全体参保人员所有，不予转移，也不退还。
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    2024-04-22 21:46

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