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工伤私了医保还可以报销吗

社会保险 2024-04-25 10:25 人浏览
共4位律师解答
  • 你好，原则上是不能报销的，
    张泽军律师

    张泽军律师认证

    2024-04-25 10:25

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  • 法律分析：报了医保不能报工伤。医保与工伤只能选择一种报销。工伤是指生产劳动过程中，由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤，如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2024-04-24 10:30

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  • 工伤用医保报销的，会不予报销。对于应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围，因此医保不会予以报销，当事人只能申请由工伤保险基金来支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。
    劳动纠纷律师团队律师

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    2024-04-24 10:30

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  • 法律分析：报了医保不能报工伤。医保与工伤只能选择一种报销。工伤是指生产劳动过程中，由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤，如因职业性事故导致的伤亡及其急性化学物中毒
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的；
    (二)应当由第三人负担的；( 三)应当由公共卫生负担的四)在境外就医的。
    法律快车咨询顾问律师

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    2024-04-24 10:30

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