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病人急诊住院，18日1：00—7:00某科室只有一名医生和一名张护士值班。（病历资料已封存） 问题是在该时间段：1、在长期医嘱中只有值班医生签名，没有值班张护士在执行栏签名；2、在18日重症护理记录中有值班张护士签名；3、奇怪的是在18日1：00—7:00临时医嘱中，出现由另一个不是值班王护士在临时医嘱上执行栏签名，而18日值班张护士却没有签名；4、在18日15:30临时医嘱上执行栏也是王护士签名；5、在19日1：00—7:00重症护理记录中有王护士签名；6、在19日18：00—24:00重症护理记录中有王护士签名。 请问：1、该时间段的长期医嘱可否确认没有执行；2、该时间段临时医嘱是否有被修改的可能；3、在18日1：00—7:00、18日15:30、19日1：00—7:00、19日18：00—24:00时间段中，临时医嘱上和重症护理记录中，都有王护士签名的现象是否正常；4、因为1：00—7:00；18：00—24:00时间段中，该科室只有一名医生和一名护士值班；5、当月医生和护士的值班考勤表可以获得吗；6、能否确认医院病历做假、能否打官司。

其他 2012-09-19 23:11 人浏览
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