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这次是被人推倒后入院,可CT检查后大部分伤是上次自己摔倒的旧伤(肋骨骨折已长出骨枷),按医保的规定有第三方责任人是不能报销的,可是旧伤不是第三方责任人造成的。能否分段处理,新伤造成的损害由第三方责任人赔,旧伤由医保承担一部分?如何操作?

其他 2020-04-02 11:11 人浏览
共6位律师解答
  • 你好!需要咨询社保局以便得到更准确的信息
  • 你好,建议咨询当地社保部门
  • 根据《社会保险法》第三十条第二款之规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
  • 损害事实,是指因一定的行为或事件对他人的财产或人身造成的不利影响。损害事实的存在,是构成侵权行为的另一个要件。没有损害事实,就谈不上侵权,更谈不上侵权损害赔偿。
     作为侵权行为构成要件的损害事实具有以下特点:一是损害系合法权益受侵害所致;二是损害具有可补救性,即所受损害可通过一定的方式进行补救;三是损害的确定性,即损害事实确实发生,并可通过一定的方式衡量其大小和程度。
    损害事实依其性质和内容,可分为财产损害、人身伤害和精神损害三种。
  • 你好,需要直接咨询社保部门。
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