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生育保险报销需要哪些手续

其他 2019-11-16 00:24 人浏览

共4位律师解答

生育保险报销条件很多地方不一样，举个例子成都生育保险报销须符合条件有哪些?
(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规；
(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。
(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算：
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元；
2、妊娠满7个月生产或流产的2000元；
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元；
4、妊娠不满3个月流产的300元；
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
第九条参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴)，按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下：
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元；
2、妊娠满7个月生产或流产的1000元；
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元；
4、妊娠不满3个月流产的150元；
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇，但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
第十条计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即：宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元；药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元)；人工流产术85元(施行钳夹增加12元)；中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元]；输精管结扎术150元；输卵管结扎术510元；输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。

法律快车咨询顾问

2019-11-16 00:24

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生育保险怎么报销？生育保险报销的办理程序：
1.女参保人员妊娠后，持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证，灵活就业参保人员持本人《社会医疗保险证》)，到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，出具《生育保险联系单》。
2.女参保人员持本人《社会医疗保险证》、《社会医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡)，在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险规定结付。
3.女参保人员生育时，持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核确认符合享受生育保险待遇资格的，由经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》，交本人签字确认。对自费项目或特需服务项目(家庭式产房、陪伴分娩、尿布、牛奶、婴儿抚触、婴儿保健带、产后访视、伙食费、出生证等),由医院书面告知并征得本人同意后方可使用。出院结账时，参保人员只需支付自费药品及特需服务项目的费用，其余符合规定的生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构按规定结付。
4.女参保人员在产后费用结付6个月内，持本人居民身份证、出院记录、新生儿《出生医学证明》(以上材料均需原件及复印件)和就医证卡，到社保关系所在地市、区社保经办机构办理生育营养补贴、围产保健补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《生育营养补贴与围产保健补贴结付表》，参保人员签字确认后领取补贴金额。
5.补偿给用人单位的生育津贴，由市社保中心在与定点医疗机构结付生育医疗费的次月，拨付至用人单位。

平台法律顾问团队官方

2019-08-01 15:20

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　　生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项：一是生育津贴;二是生育医疗待遇。　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴以用人单位职工月平均工资为基数。　　1、正常生育的按3个月(90天)计发;　　2、晚育的按3.5个月(105天)计发;　　3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发;　　4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发;　　医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数　　1、正常生育的按2个月计发;　　2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。　　生育保险保险手续如下：　　生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：　　(1)生育职工单位证明;　　(2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);　　(3)职工本人的身份证及复印件;　　(4)医疗机构出具的病情证明;　　(5)医疗机构出具的医疗费结算单;　　《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：　　(1)施行计划生育手术职工单位证明;　　(2)职工本人身份证及复印件;　　(3)医疗机构出具的计划生育手术证明;　　(4)医疗机构出具的医疗费结算单。

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