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四川德阳等8市医保实行“双定”互认,可以就医异地结算

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2019-02-07 11:49
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10月11日,记者从市医疗保险局获悉,从今年10月1日起,我市与成都、绵阳、遂宁、乐山、雅安、眉山、资阳7市实施基本医疗保险区域合作,医保已经实行“双定”互认,同时开展就医异地结算、违规协查和异地结算基金管理。如今,在8市任何一家医疗机构住院买药产生的费用,医保均可报销,不再受地域限制。

  8市实现“双定”互认

  根据《成都经济区劳动保障区域合作基本医疗保险合作协议》的约定,德阳等8市经市人力资源和保障部门批准确定的基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店,均视同本地基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店。

  记者了解到,我市早在2001年就实现了对全国地(市)基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的认定。凡是异地居住或工作的参保人员,在当地定点医疗机构住院发生的住院医疗费用,按我市同级医院起付标准和报销比例进行报销;凡在异地居住或工作的参保人员患有门诊特殊疾病的,可在当地定点医疗机构、定点零售药店就诊购药,凭有效发票和处方报销门诊特殊疾病医疗补助。

  此外,凡合作地(市)在我市居住或工作的参保人员,在我市定点医疗机构住院、定点零售药店购药视同我市参保人员,将提供相同的医疗服务和便利。

  全面启动就医异地结算

  目前,德阳等8市正积极开发异地就医结算信息系统,系统开通前,参保人员发生的住院医疗费用由个人自行垫付,出院后可以自愿选择回参保地医疗保险机构报销,或委托就医地医疗保险机构办理结算。

  通过努力,我市现已实现与成都军区总医院、323医院、447医院等5家医院的实时结算。待异地就医结算信息系统开通后,在8市范围内异地就医参保人员就医地发生的住院医疗费用将全部实现实时结算。

  记者了解到,今年内,全市范围内的医保机构还将实现无障碍结算。与此同时,针对我市长居异地的1.2万多人,从明年起,我市还将选择异地居住人员较多的上海深圳北京等大城市试点互相协助报销医疗费用,缩短现目前采取邮寄、汇款的方式报销医疗费用的时间,力争实现异地就医,异地结算。

  相关链接

  今年4月22日,成都、德阳、绵阳、遂宁、乐山、雅安、眉山、资阳8市共同签署了《成都经济区劳动保障区域合作框架协议》,旨在加快8市区域一体化进程,推进区域内统筹城乡劳动保障事业改革发展。8市参保人员社会保险“同城化”,养老保险无障碍转移,由以前的不可能逐渐变为可能。

  今年8月20日,8市又签下了《成都经济区劳动保障区域合作社会保险工作框架协议》。10月底前,8市要完成城镇职工养老保险关系转移的实施办法。届时,8市参保人员就能快捷、无障碍转移接续养老保险。

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