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城镇居民大病医疗保险如何购买

法律快车官方整理
2020-10-05 06:35
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  城镇居民大病医疗保险也是属于我们国家社保中医疗保险的一种,主要的适用对象是患大病需要高昂医药费的患者,大病医疗保险在报销的时候会提供更高的报销,给患者提供了保障。那么城镇居民大病医疗保险如何购买?以下将由法律快车为您进行详细解答,希望对您有所帮助。

  一、城镇居民大病医疗保险是什么

城镇居民大病医疗保险如何购买

  城镇居民大病医疗保险,是在基本医疗保险报销的基础上进行二次报销,是对基本医疗保险的有效补充,也是我国基本医疗制度的拓展和延伸。

  1、保障标准

  参保患者罹患重大疾病产生的高额医疗费用,以是否超过上一年度的居民人均可支配收入或居民人均纯收入为标准,因为各地区经济发展不平衡,具体金额应当地政策为主。

  2、保障对象

  新农合、城镇居民医保的参保人均为城镇居民大病医疗保险的保障对象。

  3、资金来源

  城镇居民无需再另外缴费,大病医疗保险的资金从新农合和居民医保基金里划出。

  4、保障水平

  城乡居民大病医疗保险的支付比例不得低于50%,支付比例的制定依据是医疗费用高低。医疗费用越高,报销比例越高;医疗费用越低,报销比例越低。

  二、大病医疗保险报销范围是什么

  大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

  除却以上情况的介绍,但也有一些例外,不属于大病医疗费统筹范围:

  第一,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

  第二,患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

  第三,因本人违法造成伤害的;

  第四,因责任事故引起食物中毒的;

  第五,因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

  第六,因医疗事故造成伤害的;

  第七,按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

  三、城镇居民大病医疗保险如何购买

  就大病医疗保险的基本类型来说,主要有社会大病医疗保险与商业大病医疗保险(重大疾病保险)。购买大病医疗保险的正确顺序应是首先完善社会大病医疗保险,然后选择商业大病医疗保险作为补充。

  社会大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险,具体的政策情况请以当地的社保部门规定为准。

  商业大病医疗保险,即是重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

  以上就是由法律快车为您收集整理的关于城镇居民大病医疗保险如何购买的相关知识。综上所述,城镇居民大病医疗保险被包含在社会保险里,属于社保范畴,如果需要办理的话,可以拿身份证等相关证件到社保局办理,此外可根据自身情况选择购买商业保险作为补充。如果您还有没有解决的问题,欢迎您咨询法律快车律师。

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