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工伤医疗费、社会保险无法清算的部分应由谁支付

保险纠纷 2020-04-15 01:20 人浏览

共4位律师解答

工伤职工可享受医疗待遇有哪些？
遭受到工伤伤害的员工可以到规定的医疗机构治疗工伤的享受工伤医疗待遇。
工伤条例第
29、31条规定，工伤职工可以享受以下医疗待遇：

一、工伤职工到规定的医疗机构治疗工伤的享受工伤医疗待遇。

1、治疗所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用符合有关规定标准的，从基金中支付。

2、职工治疗工伤需要住院的，由所在单位按照因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经批准转统筹地区以外就医治疗的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

3、工伤职工需要停止工作接受治疗的，享受停工留薪期待遇，该期期满后，需要继续接受治疗的，继续享受
1、2项的工伤医疗待遇。

二、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本办法办理。

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2020-04-15 01:05

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报销时需携带以下资料：
　　
1.身份证或社会保障卡的原件；
　　
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
　　
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
　　
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
　　
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
　　
6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程：
　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
　　申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

保险纠纷律师团队
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2020-04-15 01:10

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报销医疗费应携带资料
1、工伤职工身份证复印件；
2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书；
3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》；
4、费用票据原件；
5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章；
6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。

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2020-04-15 01:20

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工伤没保险和合同处理方式如下：
一、申请劳动仲裁，首先你要做的是提供?能够提供的一切证据证明你与公司存在事实上的劳动关系。
二、证明劳动关系后，要进行工伤认定的申请。新工伤保险条例规定可以个人进行申请。但必须是自工伤发生之日起1年内。所以你要抓紧时间。工伤认定的意义是，不管单位有没有给你上工伤保险，一旦认定工伤，那么单位就必须管你治疗工伤的医疗费用。
三、工伤认定需提供的材料：劳动关系证明、本人身份证明、工伤认定申请表、医院的诊断证明、证人证言、自述材料。
四、?伤残等级鉴定。去做伤残等级鉴定，如果你能够评上等级，有伤残等级后，还有一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金可以找单位要。工伤认定可以到当地人力社保局，鉴定到劳动能力鉴定委员会。

法律快车咨询顾问

2020-04-15 01:17

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