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没有购买社保，受工伤，公司全额支付医疗费。请问个人购买的商业意外医疗险报销医疗费可以报销吗？保险公司能以单位已付医疗费而拒绝向我支付医疗保险金吗？但保险合同里没有载明特别约定从其它途径获得赔偿，保险公司可以免责的。如果能报销那么需要将保险金还给公司吗？但公司没有买社保工伤险哦。希望答案里不要有主张补缴社保，要求支付工伤待遇之类的答案，因为单位已补缴，实在地回答能不能报销的问题

保险纠纷 2018-09-17 13:08 人浏览

共3位律师解答

在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.

法律快车咨询顾问

2018-09-17 12:51

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参加工伤保险的用人单位职工发生工伤，经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定，以下项目符合规定的从工伤保险基金中支付：
（1）工伤医疗费：治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。
（2）辅助器具配置费；
（3）一次性伤残补助金；
（4）伤残津贴；
（5）评残后的生活护理费；生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
（6）丧葬补助金；为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（7）供养亲属抚恤金；按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。
（8）一次性工亡补助金。标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
（9）康复性治疗费用。
（10）职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
（11）伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工，由工伤保险基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
（12）劳动能力鉴定费。

保险纠纷律师团队
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2018-09-17 12:54

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：　　联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
　　全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。
社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

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2018-09-17 13:08

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