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我买了新农合 医疗险，出院时报销一部分，厂里买的意外险还能报吗？

损害赔偿 2018-10-04 13:39 人浏览

共3位律师解答

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。　　农村合作医疗保险报销范围及比例：　　
1、门诊补偿：　　
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。　　
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　
2、住院补偿　　
(1)报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　
3、大病补偿　　
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
1.1万元。

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2018-10-04 13:12

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意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。　　
一、一般如果是因意外住院产生费用，我这里说的是住院，属于社保报销范围的费用是可以报销的，但是原则上来说是报到所花费用截止，也就是说比如花费了住院总费用1万，合作医疗报了5000，那意外险再报余下没报的5000元的合理部分，如果意外险又报了2000，那社保最多只能报3000元。　
二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

损害赔偿律师团队
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2018-10-04 13:16

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哪些是属于意外险赔偿，具体要看保险公司的赔偿条件（每家保险公司赔偿的条件都略有不同的），主要看保险合同的保险责任。
一、人身意外伤害保险是指在约定的保险期内，被保险人因发生意外事故，死亡或者伤残，保险公司得按照约定，赔偿给被保险人保险金，或者赔偿给指定的受益人。
二、事故必须是非本意的，外来的，不可预料的，符合这三条，才能算意外。意外具体地讲:
(一)是外来的伤害。是指被保险人遭受的伤害是非本意的，不能是咱自个愿意的，来自自身以外的偶然原因引起的事故。这里要注意的是疾病不属于意外。一些保户往往认为得了疾病(如心脏病突发脑血栓等)也是意外，要保险公司赔偿。实际上，疾病虽是偶然发生的，也违背当事人主观的意愿，但它的发生是一种来自身体内部的因素，故不在人身意外保险责任范围之内。
(二)是剧烈的伤害。是指造成机能丧失、残缺、机能障碍等伤害的意外事故。
(三)是明显的伤害。是指在责任期内(一般为90天或180天)造成死亡、残疾的后果，保险人就要承担保险责任。
(四)是突然的伤害。是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。

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2018-10-04 13:39

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