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你好,我是来沪打工者,于2013年一月在下班途中发发生交通 事故属于工伤,公司有买意外险和医疗险,治疗未终结,门诊治疗花掉13万左右,,但太平洋理赔仅34125元,其中包括住院补贴。但护理费及交通费没有,这合理吗?

交通事故 2018-10-18 13:23 人浏览

共3位律师解答

工伤，由单位承担赔偿责任，建议先申请工伤认定，再劳动能力鉴定，赔偿根据鉴定结果计算，最后提起劳动仲裁索赔2用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；3未签劳动合同属于违法行为，可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资；4在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系；5工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定

法律快车咨询顾问

2018-10-18 13:07

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（一）医疗费医疗费实报实销，包括住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。
1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时，可以先到就近的医疗机构急救。
2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
（二）住院伙食补助费、交通、食宿费
1、住院伙食补助费＝地方规定标准（元）×住院天数；
2、经医疗机构出具证明，报经办机构同意到统筹地区以外就医的可以要求支付交通费、食宿费；交通费根据地方标准规定；食宿费＝地方规定标准（元）×人数×天。
（三）辅助器具费用
1、工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具；
2、辅助器具费用参照地方工伤职工辅助器具配置项目及费用限额标准；
（四）停工留薪期工资
1、停工留薪期内工资=职工原来的工资福利待遇
2、停工留薪期时间长短的确定，参看地方停工留薪期分类目录或由劳动能力鉴定委员会作出，其确定的部门和程序依地方规定。
3、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认。
（五）停工留薪期护理费
1、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
2、护理费标准参看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定或各省、市实施工伤保险条例的规定。还有其他疑惑不清楚的地方，建议问律师最清楚的，上百度律师咨询贴吧 ~http://tieba.baidu.com/f?kw=%C2%C9%CA%A6%D7%C9%D1%AFfr=index 去问律师很方便的。

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2018-10-18 13:08

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1、工伤赔偿，由用人单位和工伤保险基金按项目各自赔付，一次性伤残补助金在劳动能力鉴定报告下达的一个月左右完成赔付；一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金在辞职后赔付；

2、如果用人单位没有缴纳工伤保险，所有的赔偿由用人单位支付；用人单位买了商业保险，具体的理赔建议咨询承保的保险公司；

3、法律依据《社会保险法》
第三十三条　职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
　　
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
　　
（二）住院伙食补助费；
　　
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
　　
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
　　
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
　　
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
　　
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
　　
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
　　
（九）劳动能力鉴定费。
　　第三十九条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
　　
（一）治疗工伤期间的工资福利；
　　
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
　　
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

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2018-10-18 13:23

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