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我与08年9月18日下班途中发生车祸。单位为我们上了医疗保险，我出院后找医保中心报销医疗费用，医保中心说肇事者已赔偿。医保中心不予赔偿。我想知道我可不可以向医保中心索赔医药费

保险纠纷 2018-10-22 13:16 人浏览

共3位律师解答

车祸保险需要的手续及流程：
　　
(一)明确责任
　　若肯定负责任，则向保险公司报案;若肯定不负责任，则不必报案。因为这将决定您明年续保时能不能得到安返。
　　
(二)报案
　　
1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的及对方的车到您的保险公司。
　　
2、在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。
　　
(三)定损
　　带《车辆出险登记表》找理赔部定损员以确定修理项目和费用，并给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。
　　
(四)修车
　　
1、将车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车，并给您一张《提车单》作提车证明。
　　
2、车修好后，凭《提车单》支付修理费后提车，并向修理厂索要：《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。
　　
(五)开事故证明
　　修完车后，带对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后，您得到一张《事故证明》(盖交通队公章)，并拿回自己被扣证件。
　　
(六)递交单证
　　《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《事故证明》、《赔款结算单》，均交保险公司理赔部。
　　
(七)领赔款
　　递交索赔单证后，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。

法律快车咨询顾问

2018-10-22 13:01

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一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

平台法律顾问团队
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2018-10-22 13:06

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《中华人民共和国社会保险法》
　第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
　　
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
　　
（二）应当由第三人负担的；
　　
（三）应当由公共卫生负担的；
　　
（四）在境外就医的。
　　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2018-10-22 13:16

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