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你好，请问下退休工人的医保问题，我爸今年74岁了，是退休工人，前年动了个手术，现在每月都要复诊，每月的药费都在1000左右，可医保卡上每年才2000左右，那我请问医保卡上的用完了，接下去退休工人的医保是怎么报销的，报销的额度是多少

劳动纠纷 2018-10-29 20:33 人浏览

共3位律师解答

医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　目前很多城市都暂停了医保卡，取而代之的是社保卡，参保人看病就医持社会保障卡就可办理住院手续，享受职工医疗保险待遇。　　社保卡的激活方法：　　
1、首次换领社保卡(免费)参保人员的社保功能启用方式　　已设置医保卡密码的参保人员：在定点药店持新卡输入原医保卡密码直接启用新卡。社保卡启用后仍沿用原医保卡密码。　　未设置医保卡密码的参保人员：在定点药店以原医保卡启用新卡。　　所有医保参保人员：在定点医院使用社保卡直接启用社保功能。　　其它3种启用方式：自助短信平台短信启用、启用金融功能同步启用和经办机构现场启用的具体操作方法可在医保门户网站上查看。社保卡启用后，原医保卡自动终止使用。　　
2、新参保人员社保卡(免费)的社保功能启用方式　　一是启用社保卡金融功能的同时启用社保功能。　　二是在定点医院使用社保卡直接启用社保功能。　　新参保人员的金融功能启用必须按照指定银行要求，在领取社保卡后，持本人有效身份证件及社保卡，到社保卡开户银行柜台办理金融功能启用业务。　　社保卡的社保功能启用后，养老金发放、失业金发放、养老保险及医疗保险的代扣代缴业务均通过本卡实现，但参保人员必须按要求启用金融功能后，方可通过本卡领取养老金、失业金，办理养老保险、医疗保险的代扣代缴业务。

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2018-10-29 20:21

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医保卡怎么报销，　　首先，医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。　　如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

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2018-10-29 20:28

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医保卡该怎么用，　　医保卡可以买药和看病。医保卡除在医疗看病使用外，可以在医保指定药店购买药品。　　
1、医保卡购买的比例是多少，公司买多少，个人买多少?　　医保卡是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。　　
2、如果医保卡内的余额不足时，可不可以本人自己充钱使用，这样的消费适不适用医保卡的报销?　　医保卡建立时一次性有基本基金一百元，然后每个月划拨几十到一百元到卡上。不能由个人充钱。　　
3、医保卡使用与报销方法?　　医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%)。　　比例是公司8%，个人2%，医保卡是只能在指定的医院看病拿药可以使用，自己充钱不可以的。但需要注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的，公司交的8%大部分是进入社会统筹的，如果是年轻人，只有大约
0.5%进入医保卡。医保卡使用时候在医院划一下就可以了，像刷卡一样。　　医保卡不是电话卡，个人是没法充的，每年会有钱打到你卡里，先用卡里的钱就医，用完以后进入自付段(比如上海是1500元)，然后进入共付段(各50%)，年龄不同比例有所不同，发生重大疾病的话，社保给付的比例会高一点。大致情况是这样，各地会有些差异。　　相关知识延伸阅读：医保卡具体是指什么　　医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　目前，全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有：
1、有卡不能用。
2、医后报销难。
3、就医成本提高。建立全国医保一卡通，方便流动人口就医，已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

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2018-10-29 20:33

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