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您好，我是天津地区的，我爸爸新办的医保卡，去年把所有的以前差的保险钱全部补上了，然后今年1月份又交了今年一年的保险钱，目前就等着医保卡下来。可是呢，最近几天他身体不太好，想去医院看病，但是现在没有医保卡，如果我们自己现在先全额垫付，等到医保卡下来的时候，超出门槛费的那一部分能不能报销呢？

劳动纠纷 2018-10-29 20:36 人浏览

共3位律师解答

医疗保险简称医保，是社会保险的一种。医保的报销比例为：
1、在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%
2、退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销
89.5%，个人自付
10.5%；三甲级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%。
3、外来从业人员（外地户口购买广州外来工医保）：一级医院，统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院，统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院，统筹基金报销64%，个人自付36%。

法律快车咨询顾问

2018-10-29 20:21

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一、哪些对象再就业后可以享受政府提供的社会保险补贴？
（一）如果您属于国有企业下岗失业人员，持有《再就业优惠证》，并已被服务型企业录用，且与企业签订了三年以上期限的劳动合同，将获得由政府支付的为期三年的养老保险和失业保险补贴。
（二）如果您属于国有企业下岗失业人员中的大龄就业困难对象（男性年满50周岁，女性年满40周岁的人员），持有《再就业优惠证》，被所在社区开发的公益性岗位吸纳就业，从签订劳动合同之日起，将获得政府支付的养老保险和失业保险补贴。
二、享受社会保险补贴对象，被企业提前解除劳动关系，是否继续享受社会保险补贴？
如果用人单位因非生产经营困难和非本人过错等原因，而与您提前解除劳动关系，您可向市或区（县、市）劳动保障行政部门申诉，经劳动保障行政部门查实，您所在的企业应继续为您缴纳养老保险和失业保险费，直至补贴期满。养老保险和失业保险性属个人承担的部份，由所在企业代扣代缴或由个人向社会保险经办机构缴纳，同时您也有权向社会保险经办机构查询缴费记录。

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2018-10-29 20:25

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医保卡的门诊如何报销，　　所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。　　居民医疗保险：　　在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。
　　城镇职工医疗保险：　　单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
　　医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

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2018-10-29 20:36

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