问答详情

我单位员工与2015年5月份从母公司转入子公司，由于工作人员疏忽，5月份未能及时如社保，于6月份补缴5月份社保。但是在6月份的时候，员工生病住院，现报销医疗费用时，社保中心以5月份未缴纳社保费用为由拒绝报销。我查询南京市城镇社会基本医疗保险办法(南京市人民政府令第265号) 第三十四条【用人单位参加城镇职工基本医疗保险后中断或未足额缴费，自次月起暂停其参保人员（包括退休、退职人员）的基本医疗保险待遇，并中止向个人帐户划帐；用人单位在三个月内补足欠费的，从补缴次月起恢复享受基本医疗保险待遇，补划个人帐户，欠费期间发生的医疗费用按规定支付；欠费超过三个月以上的，用人单位在按规定补缴后，可恢复参保人员待遇享受资格，补记个人帐户，缴费年限连续计算，但欠费期间发生的医疗费用统筹基金和大病医疗救助基金不予支付。】我单位已补足欠费。

保险纠纷 2018-11-05 13:52 人浏览

共3位律师解答

1、社会保险方面中断以后再入保险，可以进行补缴，把中断期间的社会保险补齐；
2、社保中断以后再入保险，也可以不补缴中断期间的社会保险，个人写出放弃申请，存入档案，就可以不补缴了，但中间间断的时间比计算缴费年限，将来退休是待遇有应当的影响。

平台法律顾问团队
官方

2018-11-05 13:31

咨询我
省内产生的医疗费用现在都已经可以直接结算了，如果需要手工报销的话，需要携带医保局告知的相关资料去报销。
如果是省外的医疗保险费用，还需看你属于哪种省外就医类型，一般有如下几种：
（1）办理长期居住外地备案申请，备案后，产生的医疗费用后续回参保地报销。
（2）因疾病转诊外地，只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可，看完病后，回参保地报销即可。
（3）临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的，看完病后，后续回参保地报销即可。
（4）自行至参保地以外就医能否使用医保，需视当地医保政策规定执行。
具体报销资料还需要根据您产生费用的类型提供相应资料，各地政策略有差异，还需根据当地政策执行。

保险纠纷律师团队
推荐

2018-11-05 13:39

咨询我
你好！补交社保费中，例如养老保险计算累计缴费年限，即：如果断交养老保险费，以前的缴费年限将为您保留，待以后缴费时，将前后的缴费年限累计计算，多缴可多得。但医疗保险不能累计计算缴费年限，如果中断，将从下次缴费时重新计算缴费年限。

法律快车咨询顾问

2018-11-05 13:52

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台南京律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。