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工地工人摔伤，买了意外保险，包工头垫付医疗费8.5万，出院后剩余3.1万，剩余的部分是否返还包工头？保险公司赔付的时候，受害人自己自愿不做伤残鉴定，保险公司按照最低伤残比例赔付后，受害人继续向包工头索要赔偿合理吗？

保险纠纷 2018-11-08 09:51 人浏览

共3位律师解答

1、工人在工地受伤，属于工伤；
2、应当由包工头承担，但如果包工头无力承担的情况下，由将承包业务转包给包工头的用工单位为承担工伤保险责任，赔偿后，用人单位可以向包工头追偿；
3、法律依据：《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条　社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：
　　
（一）职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位；
　　
（二）劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位；
　　
（三）单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位；
　　
（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；
　　
（五）个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。
　　前款第
（四）、
（五）项明确的承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后，有权向相关组织、单位和个人追偿。

平台法律顾问团队
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2018-11-08 09:31

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第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

保险纠纷律师团队
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2018-11-08 09:38

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如果属于工伤，建议先向用人单位所在地的社保局申请工伤认定，待医疗终结后申请伤残鉴定，根据鉴定结果委托律师通过法律途径要求工伤待遇。如构成伤残的，劳动关系继存期间可获社保支付一次性伤残补助金，劳动关系解除后可获社保支付医疗补助金、单位支付就业补助金。
工伤医疗费用由社保或单位全部承担，工伤治疗的康复期间工资照发，单位按住院按70元一天支付伙食费和实际支出的护理费用。另外，工伤赔偿基数按照受伤之前12个月的实际正常工作月份应发平均工资计算，社保赔偿的基数如与实际工资存在差额，则单位要承担差额的赔偿责任。
如果单位没有办理工伤保险中，则全部由单位承担赔偿责任。

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2018-11-08 09:51

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