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我老爸因为摔伤手肘骨折,单位有买工伤社保,我老爸自己在平安保险买了商业意外险,当时受伤的时候就在平安报案了,现在单位拿走了原装发票.社保局要用,我自己有复印件,可是平安保险以因为工伤社保有赔钱,还有营养费赔,所以现在说一分钱都没赔.我每年要在平安交1000多的保险...请问平安保险公司这个不赔钱合理吗.?

保险纠纷 2018-11-12 07:57 人浏览
共3位律师解答
  • 工伤可以用意外险报销。一般来说,工伤可以通过意外险获得理赔,因为意外险可以为被保险人遭受意外伤害事故导致的身故、伤残等提供保障。而在理赔时,被保险人需要及时向保险公司报案,然后再准备相关材料,并将其提交给保险公司。
    保险公司收到后会进行审核,若是属于保障范围,便可获得保险金。
  • 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
    生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
    第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
    (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;
    (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。
    伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
    (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。
    基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
  • 哪些交通事故损失保险公司不赔,  
    1、酒后驾车、无照驾驶,驾照没年检的不赔以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。遵守交通法规,按时年审,避免由此造成的无谓风险。  
    2、地震不赔遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,在覆盖了大多数自然灾害之后,车险条款中也剔除了地震。由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。  
    3、精神不赔,大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关视为责任免除。”平安保险有针对精神损失的附加险,交通事故精神损害赔偿险。  
    4、修车期间的损失不赔如果在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。修理厂有责任妥善保管维修车辆。车主可以理直气壮地要求修理厂对您的损失进行赔偿。  
    5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔,这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。损失是由于操作不当造成的。车辆涉水时熄火,千万不能再着车。求助救援公司是避免损失的好办法。对此损失承担赔偿责任,而且不需要额外投保附加险。  相关知识延伸阅读:保险公司不负赔偿责任的情形  
    (一)被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;  
    (二)由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;  
    (三)被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;  
    (四)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;  
    (五)被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;  
    (六)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;  
    (七)被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;  
    (八)在中华人民共和国境外,包括我国香港澳门台湾地区,所发生的被保险人雇员的伤残或死亡;  
    (九)国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;  
    (十)劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用;  
    (十一)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;  
    (十二)住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;  
    (十三)战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病;  
    (十四)直接或间接因计算机2000年问题造成的损失;  
    (十五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。
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