问答详情

新农合费用交了但医疗人员没交又退了现在住院费用不能报医疗人员当承担责任吗？

劳动纠纷 2018-11-14 21:44 人浏览

共3位律师解答

符合工伤住院服务规定标准的，予以报销。
工伤住院诊疗费，是治疗工伤费用的一部分，根据《工伤保险条例》第三十条规定，符合工伤住院服务标准的，由工伤保险基金支付。
用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位支付。
《工伤保险条例》第三十条　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

劳动纠纷律师团队
推荐

2018-11-14 21:26

咨询我
目前今年是交150块，明年就是交到200块，也是值得的，花钱买个平安，而且这是国家的是实实在在的可以保障到你的。新农合作为农民广大群体救治的医疗保障系统，自奉行以来，此刻已根基覆盖全国所有的农村，农平易近的接管意识也遍及进步，新农合参保率也逐年进步。
我国从2003年开端奉行新农合轨制，一向到此刻经历了很多次的调剂，缴费的标准和报销的比例都有了很年夜的改变。缴费的标准逐年升高，估计2018年新农合的缴费标准还将进步!
就今朝的环境来看，有的农村地区新农合的用度已涨到了180元/人，还有的处所乃至高达240元/人、280元/人，对人丁多的农村家庭来讲，缴费标准上涨意味着他们将破钞更多的钱，这也是一笔不小的开支。
不过针对农村一些特别家庭的实际环境，国度也规定了新农合免缴轨制，首要包含以下几类群体：
1、农村的五保户、低保户;
2、建档立卡的农村贫苦残疾农平易近;
3、农村80周岁以上的高领白叟;
4、最高80%的住院医疗费用报销，报销比例有所提高。
一般门诊服务、城乡居民医疗保险，不包括个人帐户，依靠社区卫生服务站、社区卫生服务中心、乡镇医院、乡村诊所和其他医疗机构进行一般的门诊协调。基金将分别在社区卫生服务(村诊所)和社区卫生服务中心(THCs)支付50%和60%，并设定最高支付限额。
慢性疾病门诊补偿率60%，基金年最高支付6500元。是农民新型农村合作医疗制度的唯一医疗保险。

平台特邀律师
推荐

2018-11-14 21:31

咨询我
医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4、所需材料：
身份证原件；
医学诊断证明书原件；
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律快车咨询顾问

2018-11-14 21:44

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台大连律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。