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我有一份生育保险,最近我老婆生了,我想去给她报销,我想问问,男士生育保险报销条件具体是怎么样的?

保险纠纷 2018-11-20 13:48 人浏览
共3位律师解答
  • 生育保险报销条件很多地方不一样,举个例子成都生育保险报销须符合条件有哪些?


    (一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;


    (二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。


    (三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

    女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:


    1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;


    2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;


    3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;


    4、妊娠不满3个月流产的300元;


    5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

    第九条参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下:


    1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;


    2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;


    3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;


    4、妊娠不满3个月流产的150元;


    5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

    夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。

    第十条计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即:宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。


  • 1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。
    2、生育保险可享受的待遇包括:
    (1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);
    (2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);
    (3)计划生育手术发生的医疗费用;
    (4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
  • 生育保险报销制度中报销的条件如下:一般规定女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。广东省规定职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:  
    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;  
    2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
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