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宫外孕误诊切除输卵管医疗事故案例　　甲医院给患者做了一个B超检测，检查报告显示为“宫内早孕”。没过多久，患者被另一家医院诊断为“宫外孕”。由于情况紧急，患者被迫切除输卵管。甲医院有误诊责任吗？能否索赔补偿？

医疗纠纷 2018-12-21 12:10 人浏览

共3位律师解答

根据《医疗事故处理条例》第52条的规定，经过鉴定构成医疗事故时，患者或其近亲属可获赔医疗事故精神抚慰金赔偿，按照医疗事故发生地上一年度居民年平均生活费计算。具体原则如下：
1、医疗事故造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年。对此的理解应为：构成一级甲等医疗事故，且医院承担全部责任的，死者近亲属获赔精神损害抚慰金的数额为上一年度居民年平均生活费的6倍。但如果是医疗事故部分责任，则还将打相应的“折扣”。
2、医疗事故造成患者残废的，赔偿年限最长不超过3年。对此的理解应为：构成一级乙等医疗事故(对应伤残一级)，且医院承担全部责任的，患者获赔精神损害抚慰金数额为上一年度居民年平均生活费的3倍。但如果是医疗事故部分责任，则还将打相应的“折扣”。如果构成三级戊等医疗事故(对应伤残十级)，且医院承担全部责任的，则精神损害抚慰金的数额为居民年平均生活费的
0.3 倍。而如果是部分责任，“折扣”一打，所剩已廖廖无几。
3、依据《医疗事故分级标准(试行)》，构成四级医疗事故构不成残疾，医疗事故精神损害抚慰金赔偿就不可能获得。
4、以上居民年平均生活费应以医疗事故发生地省级统计部门公布的数据为准，分城镇居民和农村居年平均生活费，又称为人均消费性支出。

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2018-12-21 11:46

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何种情形下的误诊才应承担法律责任?
客观上讲，基于病理的高度复杂性，医院的误诊是正常现象，如果凡是误诊造成人身损害或精神损害，就让医院无条件承担赔偿责任，即医疗风险完全让医院承担，显然是不合理的。误诊是否应当承担责任呢?不能简单作出是或否的回答，应当按照是否具备侵权民事责任构成要件判定。
审判中，衡量医院是否存在过错应从以下几个方面判断。
(1)是否具备准确诊断的条件，如病人是否能清楚、完整地陈述病情，诊断所依据的其他客观性资料是否完备，特别是各种检查报告是否及时产生，病情是否稳定等。
(2)是考察具体的诊断、治疗过程。考察医疗机构在诊断前问诊是否全面，有无进行必要的辅助检查;在初步诊断后对病情变化是否密切观察，有无根据病情的发展、症状的表现和变化来修正自己的诊断;是不是存在过分自信的情况，对疑难、不典型的病状，不经会诊、讨论就盲目下结论。
总体而言，就是以客观标准考察医生诊断时的心理状态，考察其有无尽到谨慎的注意义务。
(3)是医院的等级及所处的地域间发展不平衡，医疗水平和条件差参不齐。对于诊断的辅助手段也受到各种因素的制约。
因此对疑难杂症的诊断难度增加，往往级别越高的医院因其整体的设施及技术力量等因素，医疗水平就越高，因而诊断能力就越强。
总言之，判断医疗机构是否存在过错，关键就是审查医患双方就医院履行义务“当”与“不当”。
如果医院履行义务“不当”，即有过错，就应承担民事法律责任。

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2018-12-21 11:51

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医院,责任实践中还存在对等责任：即医、患双方各负担50%。
　　责任程度的不同，对于赔偿数额的影响较大，显不了过错程序与承担责任一致的原则，比原《医疗事故处理办法》确定的只要鉴定为事故不考虑责任程度一律承担100%赔偿的内容较为公正、合情合理。
　　医疗事故鉴定书中的“主要责任”或“次要责任”抑或“轻微责任”，是对事故原因力的认定，其本来意义是“主要原因”或“此要原因”，只不过医疗行政部门对相关责任人的行政处分看来是以原因力作为主要依据，需要如此表述而已。
　　当然，医学会的鉴定结论，不是具体行政行为，不能提起行政复议和行政诉讼，其结论只是专家证言性质，在人民法院来说仅能起到证据的作用，没有绝对的约束力，如果当事人对鉴定结论之责任认定有争议的，如果合议庭认为有必要，可以单独就责任程度问题(即原因力分析)再提交人民法院法医室或委托有关专家作出认定。

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2018-12-21 12:10

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