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车发生了交通事故，对方受伤住院。我方垫付了一万多住院费用。保险公司该怎么进行赔偿

保险纠纷 2019-01-18 15:03 人浏览

共4位律师解答

《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元;
(四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”

平台特邀律师
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2019-01-18 14:51

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你好！
一、医疗费、护理费、营养费等赔偿项目，保险公司的交强险赔偿限额是一万元，超出部分，同等责任，双方各自承担五成。就你应承担的部分，虽然你已投保第三者责任险，但法院在本案中一般不作处理，你只能是在赔付后，再向保险公司索赔。
二、最好是应诉，对不合理的一些费用进行反驳，能够举证的尽量举证。
三、诉讼费用由败诉方承担，同等责任的话，一般是按承担的赔偿数额的比例承担。
四、如果没有造成人身损害，则不能够要求精神抚慰金。并且你没有提起反诉或另外起诉，法院是不会处理的。

保险纠纷律师团队
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2019-01-18 14:54

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有交警部门出具的事故认定书，被害人因事故受伤住院，住院费用按责任认定比例是要支付。道路交通安全法第七十五条规定：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
由此可以看出，如果发生医疗费纠纷：首先是医疗机构要先抢救，其次由保险公司在交强险限额内支付(1万元)，也可以协商由对方先行垫付，当然己方也可以垫付，最后凭医院发票要求赔偿，如果对方垫付的，可以在以后赔偿款中扣除，都没有的，还可以申请救助基金。

法律快车咨询顾问

2019-01-18 15:03

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可以垫付。但请保留好保险公司答应的凭据和自己垫付的钱的凭据、发票等，以备后续向保险公司理赔。
附上交通事故的理赔流程：
1、发生事故时，首先请冷静理性对待。首先看有无人员伤亡，若有人伤亡，应以人为本，先救人。
当事人对此次事故有无争议，如果只造成轻微财产损失，并且事故事因清楚，可自行协商处理损害赔偿，然后撤离现场！
2、如果对事故事因有异议的，则拨打122或110报警电话告知在某个路段除了交通事故，然后通知保险公司人员来定损。

3、交警通过事故现场评估判定责任方，针对责任方必须理赔！责任方判定出来后扣分且罚款处罚！
4、受损车辆经保险公司人员定损后，不严重的自己开到4S店进行维修，特别严重的安排拖车公司拖车到4S点进行维修。

5、车子修好后由事故责任方理赔结算，然后再把车子开走！

平台法律顾问团队
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2019-01-18 15:03

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