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工伤合作医疗可以报销吗

劳动纠纷 2022-10-05 20:05 人浏览
共3位律师解答
  • 在我国劳动者工伤认定完可以报销医疗费，但应当符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。
    用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，再由用人单位偿还。法律依据：《工伤保险条例》第三十条
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
    工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
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    2022-10-05 19:56

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  • 可报销的工伤医疗费包括：符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，都可以依法从工伤保险基金支付。而职工住院治疗工伤的伙食补助费，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付；安装辅助器具所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付；其他。
    法律依据：《工伤保险条例》第三十条第三款
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
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    2022-10-05 20:04

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  • 工伤走了合作医疗的，社保经办机构或者定点的医院在查明后会拒绝报销。当事人应当依法去申请工伤认定，并且依法去向社保经办机构申请工伤赔偿，由工伤保险基金来支付相关的赔偿。
    法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
    （一）应当从工伤保险基金中支付的；
    （二）应当由第三人负担的；
    （三）应当由公共卫生负担的；
    （四）在境外就医的。

    第三十八条
    因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
    （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
    （二）住院伙食补助费；
    （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
    （四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
    （九）劳动能力鉴定费。
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    2022-10-05 20:05

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