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交通事故我是车主全责,撞着一个77岁的老太婆,压着右脚,有点骨折,有个伤口,出事后我很积极的把人送到医院,现在骨头已经长好,就是脚背有点重,其它没问题,最后协商赔偿闹分歧,他要的太多,我没有钱,我不同意。他打算起诉我,现在我垫付了2万,保险公司垫付了5000他们家垫付了8000,护工是我请的,生活费是我给的,本来已经可以出院,由于赔偿协商不到位。。他要起诉我,,我保险全险,三者100万,不计免赔我不同意。现在我垫付了2万,保险公司垫付了5000他们家垫付了8000,不计免赔

保险纠纷 2019-05-15 14:45 人浏览
共4位律师解答
  • 您好:
    1、在交通事故中,您应当获得的赔偿不是根据保险公司的标准确定的,而是根据你的伤残鉴定报告和国家法律规定的标准进行赔偿的(上海的具体赔偿标准和项目可以来电详述),若当事人直接到保险公司理赔的话,保险公司通常会有很多费用不予理赔的(不如说精神抚慰金、非医保用药等)。您的情况应当已经可以申请伤残等级鉴定了。、
    2、如您所说是下班途中发生事故受伤的话,这肯定属于工伤,若单位不为你申请工伤认定,那你自己可以在1年内申请工伤认定(注意要在1年内申请),然后做劳动能力鉴定,确定伤残等级,进而确定工伤部分可以得到的赔偿数额(工伤和交通事故的赔偿款项部分可以得到重复赔偿的)
    3、单位没交保险、工伤休息期间没有给予正常待遇、工伤后解除合同都是不合法的,都可以得到相应的赔偿的 有疑问可以来电咨询或面谈
  • 可以垫付。但请保留好保险公司答应的凭据和自己垫付的钱的凭据、发票等,以备后续向保险公司理赔。
    附上交通事故的理赔流程:
    1、发生事故时,首先请冷静理性对待。首先看有无人员伤亡,若有人伤亡,应以人为本,先救人。
    当事人对此次事故有无争议,如果只造成轻微财产损失,并且事故事因清楚,可自行协商处理损害赔偿,然后撤离现场!
    2、如果对事故事因有异议的,则拨打122或110报警电话告知在某个路段除了交通事故,然后通知保险公司人员来定损。

    3、交警通过事故现场评估判定责任方,针对责任方必须理赔!责任方判定出来后扣分且罚款处罚!
    4、受损车辆经保险公司人员定损后,不严重的自己开到4S店进行维修,特别严重的安排拖车公司拖车到4S点进行维修。

    5、车子修好后由事故责任方理赔结算,然后再把车子开走!
  • 具体操作步骤如下:  
    一、驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。  
    二、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。  
    三、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。  
    四、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。  
    1.投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。  
    2.与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。  
    3.领取理赔通知单,领取保险金。  
    4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。  
    5.保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。  
    6.保险公司出具拒绝理赔通知书。  
    7.投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。  相关知识延伸阅读:保险公司对不负赔偿责任的情形  
    (一)被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;  
    (二)由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;  
    (三)被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;  
    (四)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;  
    (五)被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;  
    (六)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;  
    (七)被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;  
    (八)在中华人民共和国境外,包括我国香港、澳门和台湾地区,所发生的被保险人雇员的伤残或死亡;  
    (九)国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;  
    (十)劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用;  
    (十一)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;  
    (十二)住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;  
    (十三)战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病;  
    (十四)直接或间接因计算机2000年问题造成的损失;  
    (十五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。
  • “全险”只是一种通俗的说法,并不是一个险种。汽车保险分成两大类:强制保险与商业保险。  
    一、强制保险,即“交通事故责任强制保险”,俗称“交强险”,是国家规定投保人必须投保的险种,但其保险金额相对低;  
    二、商业保险,常用的险种也有多个,投保人可根据自己的需要,本着“投保自愿”的原则做出选择:  
    1、第三者责任保险:是交强险保障不足时最有效的补充。建议投保;  车辆损失保险:在单方事故中,投保人的车辆造成损失时,保险公司承担赔偿责任的险种,建议投保;  
    2、车上人员保险:在车辆行驶过程中,因各种意外事件造成车上司机或乘客人身伤害时,保险公司承担赔偿责任,费用低廉,建议投保;  
    3、全车盗抢保险:车辆因被盗窃、抢劫等刑事案件造成损失时保险公司承担赔偿责任,建议根据车辆使用的治安状况作出选择;  
    4、车身划痕保险:无明显碰撞痕迹时,车辆外观出现各种划痕时保险公司做出赔偿,建议投保;  
    5、玻璃单独破碎保险:无明显碰撞痕迹时,各玻璃出现单独损坏时保险公司做出赔偿,建议根据车辆使用实际情况做出选择;  
    6、不计免赔特约条款:以上商业保险部分,保险公司为避免各投保人的道德风险设定保险赔偿限额,最高赔偿实际损失的80%,如投保本不计免赔后,可获得全部赔偿。
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