问答详情

新农合剖腹产医院不报销是啥情况

综合法律 2022-10-31 11:42 人浏览
共3位律师解答
  • 新农合二胎剖腹产报销比例:
    1、报销起付线为2000元;
    2、2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销;
    3、医疗费用>7000部分按65%报销。
    顺产报销比例:
    1、在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;
    2、在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

    法律依据:
    《社会保险法》第二十四条
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

    第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  • 一、新农合生孩子医疗费用的报销要分两种情况来考虑:  
    1、剖腹产:  报销起点为2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%,超过7000元的医疗费用可报销65%;  
    2、顺产:  乡级定点医疗机构住院定额补助300元,县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。  
    二、报销流程:  参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。  医院直接报账:  因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  • 新型合作医疗报销规定如下:  
    (一)普通门急诊报销比例  
    1、一级及以下定点医疗机构:报销50%;  
    2、二级定点医疗机构:报销20%;  
    3、门诊限额:700元;  
    4、累计门诊支付限额:1000元。  
    (二)未成年人意外伤害报销比例  
    1、医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%;
    2、年度最高支付限额8000元。  
    (三)生育补助报销比例  
    1、生育补助金:500元;  
    2、剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。法律依据:  《中华人民共和国社会保险法》第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
  • 如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
    平台新余律师团
    官方
    响应时间 平均2分钟内
    咨询我
声明:未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中