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你好,张律师有个问题问下,我老妈在物业组织的活动中意外受伤,导致骨折住院,治疗费花了2.3万多,但他们说给能赔付30~40%。

刚好我有给我妈买过意外险,保险公司可已理赔80%

我准备走保险公司理赔,但我如何向物业索要理赔款?理赔多少?

保险纠纷 2019-01-07 23:29 人浏览
共4位律师解答

  • 当发生意外时,可以受害者可以向造成意外的主体要求侵权赔偿,购买了意外险时,可要求保险公司赔偿。意外保险是怎么赔偿的? 一般情况下,意外保险的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种,意外保险根据不同的给付项目进行赔偿。
    当被保险人遭遇意外导致身亡,保险公司一次性赔付死亡保险金;当被保险人遭遇意外导致残疾,保险公司按残疾程度分级赔付残疾保险金;当被保险人遭遇意外需要支出医疗费用,保险公司根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金;当被保险人遭遇意外无法工作,保险公司给付停工津贴。
    意外保险的赔偿主要根据被保险人因为意外事故遭受的损伤,如果被保险人身亡,则获得身亡保险金;如果被保险人残疾,则获得残疾保险金;如果被保险人因为意外产生医疗费用,则获得医疗保险金。
  • 根据保险法规定,“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”  经销商则表示,代位求偿的前提是第三者对保险标的存在损害行为,其对投保车辆的自燃不存在故意或过失,没有过错行为,不承担赔偿责任;且鉴定结论并没有明确指明系车辆质量缺陷导致火灾,更没有排除使用不当或者老鼠等动物撕咬导致自燃的可能性。
      所谓“第三者对保险标的的损害”,该行为并不局限于因过错侵权行为而造成的损害。根据鉴定结论,可认定投保车辆自燃是车辆本身零部件自燃引发的,被告作为销售方应对所售车辆自燃后所造成的损害承担赔偿责任。
  • 公司为职工缴纳了社保工伤保险,当发生工伤时的相关费用是由社保的工伤保险基金赔付,和商业保险公司没关系。如果你个人或者你的单位为你另外购买了商业保险公司的人身保险,并且有意外伤害或医疗保障,那么保险公司也要按照保险合同约定为你报销或给付相关的费用,如果构成伤残的商业保险公司也要支付赔偿金和社保工伤保险以及单位所应支付赔偿金不冲突,但是对于医疗住院等费用是不可以重复报销的,应该先报社保,社保不能够支付的再到保险公司报销。
  • 保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
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