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你好，离婚了住院做清宫流产手术，职工医保可以报销吗

劳动纠纷 2022-11-13 14:50 人浏览
共2位律师解答
  • 妇医保报销条件：
    1、符合国家或者本市计划生育规定；
    2、分娩前连续缴费满9个月。
    如果孕妇连续缴费不足9个月，其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，但生育津贴则由用人单位支付。

    法律依据：
    《社会保险法》第五十四条　
    用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
    所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条　
    生育医疗费用包括下列各项：
    （一）生育的医疗费用；
    （二）计划生育的医疗费用；
    （三）法律、法规规定的其他项目费用。
    平台法律顾问团队律师
    平台法律顾问团队
    官方

    2022-11-13 14:48

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  • 职工生孩子时，医保能报销。对于符合基本医疗保险药品目录等目录和标准的医疗费用，可以从基本医疗保险基金中支付；但是职工如果依法享受生育保险待遇的，则其检查费、接生费、手术费、住院费和药费可以由生育保险基金支付。

    法律依据：
    《企业职工生育保险试行办法》第六条
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
    超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
    女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。
    女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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    2022-11-13 14:50

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