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你好。我朋友被车撞了骨折。对方全险车主把医疗费掏了没住院。当时给了3000说是营养费。现在保险公司陪了8000块钱他说再给加1000可是一会又说当时给了3000了只给6000块钱怎么办。我朋友被车撞了骨折。对方全险车主把医疗费掏了没住院。现在保险公司陪了8000块钱他说再给加1000可是一会又说当时给了3000了只给6000块钱怎么办。

保险纠纷 2019-03-24 11:59 人浏览

共3位律师解答

在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

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2019-03-24 11:36

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出了车祸事件，车主不赔偿，可以先要求交警部门出具医疗费垫付通知书，联系车辆保险公司，由交强险先赔付一万元。之后的可以协商或者调解或者起诉。起诉的话可以去法院提交起诉状，双方身份证明文件和证据材料，建议请律师或者去司法局申请法律援助，因为交通事故赔偿的计算比较复杂。
交通事故赔偿主要有以下三种解决方案。
①和解：双方对赔偿协商一致，达成和解。
②调解：不构成伤残等级的交通事故案件或财产损失已经被双方保险公司定损理赔的，可以选择在交警的调解下解决。
③诉讼：受害者去法院起诉，要求车主和保险公司承担人身损害赔偿责任。

法律快车咨询顾问

2019-03-24 11:38

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1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。
3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。（换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。）

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2019-03-24 11:59

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