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男职工生育保险能报多少

社会保险 2022-12-02 21:18 人浏览
共3位律师解答
  • 单位在职男职工购买了生育保险的话,报销标准具体要看当地相关政策,一般男方生育险可报销50%,但夫妻双方只能按照一方的生育险进行报销。主要报销:生育的医疗费用;计划生育的医疗费用;法律、法规规定的其他项目费用。

    法律依据:
    《社会保险法》第五十三条
    职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    《社会保险法》第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
    所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    《社会保险法》第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
  • 男方报生育险可报销诊治妊娠合并症;并发症的医疗费用;取出宫内节育器、施行输卵管医疗费用;输精管结扎及复通手术的医疗费用;人工流产术或者引产术等发生的医疗费用等。男性职工正常参保状态下并且累计缴纳生育保险费用满12个月,妻子失业办理失业登记,才可以按规定申请报销。


    法律依据:

    《生育保险条例》第十二条

    生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。


    生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。

    计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
  • 男职工生育保险在报销方面,是需要区分不同情况报销的。一般男职工可申请享受一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。男职工生育险报销需同时满足下列条件:
    1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
    2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上,但是不含补缴、欠缴和中断缴费的情况;
    3、配偶未列入生育保险范围,也就是说女方的单位并没有为女方缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要女方去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。法律依据:《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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