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在未办转院手续的情况下,去外地看病,能否进行医保报销?若能,报销比例是多少?

社会保险 2022-12-04 15:32 人浏览
共3位律师解答
  • 去外地看病的医保报销方式:
    1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续;
    2、就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;
    3、如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。法律依据:去外地看病的医保报销方式:
    1、到异地看病人员先办理异地就医登记备案手续;
    2、就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;
    3、如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。法律依据:《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 医保在外地能报销。如需住院,需提供本地转诊单。参保人按规定在参保地的医保经办部门办理相关的登记备案手续后,发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构即可报销。法律依据:《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 外地就医医保报销如需住院,需提供本地转诊单。参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构即可办理报销。

    法律依据:
    《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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